Под натиском «омикрона». Как сдержать новую волну коронавируса?

На предыдущей неделе число выявленных случаев заболевания новым штаммом COVID-19 выросло в несколько раз: сначала до 6 тыс. в день, потом до 12 тыс. А в начале этой недели приблизилось к 20 тыс. Готова ли Москва справиться с новой волной коронавируса? Какие меры уже приняты, чтобы сдержать инфекцию? И что доктора советуют делать в первую очередь тем, кто заболел?

Осторожный оптимизм

«По опыту других стран мы знаем, что «омикрон» намного заразнее «дельты». Но в то же время в большинстве случаев болезнь протекает в более лёгкой форме, – написал в своём блоге на sobyanin.ru мэр столицы. – Первые данные о распространении «омикрона» в Москве подтверждают эти факты».

Резерв коек сохраняется

По данным Департамент­а здравоохранения столицы, число госпитализаций остаётся сравнительно небольшим. Если летом – осенью 2021 г. при 5 тыс. положительных тестов в Москве в больницу попадали 1,5 тыс. человек, то на прош­лой неделе – 750–800 человек в день. В выходные цифра выросла до 1 тыс. с небольшим, однако, по информации Оперативного штаба по контрол­ю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве, это всего лишь 5,9% от числа заболевших COVID-19. С учётом доминирования штамма «омикрон» и особенностей течения заболевания при этом варианте вируса для оценки обстановки число госпитализаций является наи­более важным показателем. К аппаратам искусственной вентиляции лёгких подключен­ы 508 пациентов, что также является обнадёживающим фактом.

«С большой осторожностью можно надеяться, что эта тенденция сохранится. На случай, если ситуация изменится к худшему, мы сохраняем «горячий резерв» свободных коронавирусных коек», – заверил мэр.

Приём в день обращения

С учётом быстрого распространения «омикрона» (по данным врачей, 9 человек из 10 сейчас заражаются именно этим штаммом) резко выросла нагрузка на амбулаторное звено. Чтобы справиться с возросшей нагрузкой, значительно увеличено количество дежурных врачей. И все городские поликлиники работают без выходных, с 8.00 до 20.00.

Если у вас появились симптомы ОРВИ и вам необходима медицинская помощь, лучше всего без записи прийти в поликлинику и дождаться приёма дежурного врача. Вас примут в день обращения: доктор осмотрит, проведёт диагностику с помощью экспресс-теста и ПЦР-тестирования, проверит сатурацию (насыщенность крови кислородом). Если по­требуется, направит на анализ крови и ЭКГ. Назначит лечение и выдаст набор бесплатных препаратов.

Нужно ли делать КТ лёгких? Этот вопрос интересует многих. При необходимости, конечно, уточняют в Депздраве. Но «омикрон», как правило, с его более лёгким течением этого не требует.

«В поликлиниках принимаются необходимые меры, чтобы исключить пересечение здоровых пациентов и пациентов с симптомами ОРВИ и ковида», – объяснил Собянин.

Отвечают круглосуточно

При ухудшении состояния можно также позвонить в городскую службу 122. Это распределительный центр, где готовы пошагово объяснить, как себя вести и что делать. Из-за роста числа инфицированных в службе увеличили вдвое количество сотрудников, которые обрабатывают до 4 тыс. заявок в день. В ближайших планах – ­утроить число операторов, чтобы москвичи могли дозвониться и гарантированно получить нужную информацию или медпомощь.

По данным контакт-центра, самые популярные вопросы – как оформить заявку на вызов врача на дом и ПЦР-тестирование, продлить больничный, не приходя в поликлинику. Спрашивают и про вакцинацию: через сколько дней после болезни можно сделать прививку. И если переболел, то когда планировать ревакцинацию.

Телемедицина на связи

«Врачи (а на связи круглосуточно сотни терапевтов) во время каждой консультации оценивают состояние пациента и принимают решения о дальнейшем наблюдении. При необходимости вызывают скорую и госпитализируют», – рассказала руководитель телемедицинского центра столичного Депздрава Мариам Пахуридзе.

По данным Депздрава, число оперативных бригад скорой помощи также увеличено.

Кстати, в первые волны пандемии именно возможности телемедицины помогли снизить нагрузку на больницы и поликлиники. «Пациенты с COVID-19, которым было показано наблюдение на дому, вовремя получали лечение. Медики постоянно выходили с ними на связь и при ухудшении состояния вызывали скорую. Летом прошлого года консультировали посетителей павильонов «Здоровая Москва», помогали восстановиться после болезни», – напомнил мэр на своей странице в соцсети «ВКонтакте».

Всего за два года врачи телемедицинского центра провели 1,8 млн удалённых приёмов. Город и дальше будет использовать их опыт дистанционной работы, чтобы быстрее справиться с новым вызовом пандемии.

Домашний режим продлён

«Мы пока не знаем, насколько новый штамм опасен для старшего поколения. Чтобы не подвергать пожилых москвичей дополнительному риску, я принял решение продлить до 1 апреля 2022 г. домашний режим для людей в возрасте старше 60 лет и хронически больных граждан», – заявил Собянин.

При этом врачи отмечают: вакцинированные люди, столкнувшись с «омикроном», тоже могут заболеть, но реже и, скорее всего, в самой лёгкой форме. Москвичам серебряного возраста напоминаем, что мэр продлил срок выдачи наборов «С заботой о здоровье» (или выплаты компенсации в 10 тыс. руб.) за вакцинацию от COVID-19.

Получить подарочные наборы могут люди старше 65 лет, которые до 31 марта 2022 г. сделают прививку первым компонентом, а затем полностью завершат вакцинацию в городских медорганизациях, местах работы выездных бригад Депздрава, на дому или в частных клиниках, осуществляющих прививочную кампанию в рамках соглашений с ведомст­вом. Также на подарки (или денежную выплату) могут рассчитывать пожилые москвичи, прошедшие повторную вакцинацию.

В коробке – вещи, необходимые для поддержания здоровья и хорошего самочувствия: пульсоксиметр (прибор для измерения уровня насыщения кислородом крови), тонометр (медицинское устройство для измерения артериального давления), таблетница для хранения лекарств, биологически активная добавка омега-3, витамин D₃, набор косметики для ухода за кожей и др. Обратиться за получением подарочного набора можно до 1 июня.

А с 12 октября (и также до 31 марта) вместо коробок «С заботой о здоровье» желающие могут получить выплату в размере 10 тыс. руб. Для этого надо подать заявление в любой городской центр соцобслуживания.

Проверки продолжаются

Также до 1 апреля 2022 г. продлевается требование к работодателям перевести не менее 30% сотрудников на дистанционный режим работы. Эта мера работает неплохо, снижая плотность людских потоков в общественном транспорте и офисных центрах. И отказываться от неё явно преждевременно. «Более того, где это возможно, я бы просил перевести на «дистанционку» максимальное количество работников», – написал в своём блоге мэр.

При этом возможность локдауна не обсуждается. Это подтвердил пресс-секретарь президента Дмитрий Песков, комментируя недавнюю встречу Путина и Собянина. Президент и мэр обсудили ситуацию с коронавирусом и тот факт, что столица первой принимает на себя каждую волну пандемии. «Речь шла о том, что полученный опыт позволяет Москве не акцентироваться на локдаунах», – отметил Песков.

Но сейчас как никогда актуальны все меры защиты, в том числе соблюдение социальной дистанции и ношение масок. За соблюдением антиковидных мер следят во всех общественных местах. Проверки проводятся в общественном транспорте, театрах, музеях, торговых центрах. В последних особенно много нарушений.

Так, ТЦ «Европолис» на северо-востоке столицы могут закрыть на 90 суток за несоблюдение антикоронавирусных мер. «Сотрудники и посетители находились на территории магазина без средств индивидуальной защиты. Помимо этого, были отмечены случаи ношения масок ненадлежащим образом (на подбородке), что также является нарушением», – пояснил главный инспектор Объединения административно-технических инспекций Антон Романов.

Кроме того, администрация ТЦ не приняла надлежащих мер по соблюдению санитарно-эпидемиологических требований. За это грозит штраф в размере 300 тыс. руб. Если удастся установить факт причинения вреда здоровью человека (то есть кто-то заболеет коронавирусной инфекцией и расскажет о том, что посещал этот магазин), то организацию могут оштрафовать на сумму до 1 млн руб. или приостановить её деятельность на срок до 90 суток.

Ранее сообщалось, что торговые комплексы «Трамплин» в районе станции метро «Молодёжная» и «Каширский двор» на юге города, а также супермаркет «Атак», расположенный на северо-западе столицы, и магазин «Светофор» в Новой Москве могут закрыть на 90 суток за нарушение мер профилактики распространения COVID-19. Сотрудники и посетители магазина не использовали средства индивидуальной защиты либо делали это с нарушениями.

«Нам предстоит пережить несколько сложных недель. Но мы справились с предыдущими волнами пандемии. Справимся и с «омикроном», – уверен Собянин. Но для этого надо поберечь себя и окружающих.

Вакцинированные реже заражаются

Глава Центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Александр Гинцбург считает, что 100%-ной защитой от омикрон-штамма коронавируса является вакцинация.

Он отметил, что те, кто привился «Спутником V» и ревакцинировался бустерным препаратом, почти полностью защищены от «омикрона». Если по каким-то причинам вы ещё не привились или пришло время сделать это повторно, в Москве созданы все условия для того, чтобы это заняло совсем немного времени.

Напоминаем, прививку от COVID-19 можно сделать (если нет обострения хронического заболевания и вы не болели ОРВИ в течение последних двух недель) по предварительной записи в одном из центров вакцинации на базе городских поликлиник, а также без записи в точках работы выездных бригад в популярных общественных местах (см. таблицу).

С собой необходимо взять паспорт, полис ОМС (если он у вас есть) и СНИЛС. Записаться (если идёте в поликлинику) нужно только на первую инъекцию. На вторую запишут автоматически, а за сутки до неё придёт СМС-сообщение с напоминанием (дата, время и адрес, куда нужно приехать). Если сделали первый укол в другом регионе, второй можно сделать в Москве.

Полмиллиона человек прошли экспресс-тестирование

В Москве работает 71 пункт, где можно сдать бесплатный экспресс-анализ на COVID-19.

Они открыты в 38 центрах госуслуг «Мои документы», в 21 популярном общественном месте (в том числе в ТЦ), на 7 транспортно-пересадочных узлах, а также в вестибюлях 5 станций метро. И по данным Оперативного штаба по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в столице, количество людей, которые проходят тестирование, увеличилось в два раза с начала года.

«Всего в городе уже полмиллиона человек прошли быструю диагностику на ковид, – рассказала недавно заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. – В ноябре прошлого года появилась возможность заранее заполнить онлайн-заявку на экспресс-анализ на сайте emias.info и в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО». После этого формируется ­QR-код: его следует предъявить в любом из центров тестирования. Пройти тест после электронного заполнения заявки можно в течение 2 дней. Это поможет сэкономить время как сдающим анализ, так и администраторам центров его проведения».

Сделать экспресс-тест на COVID-19 могут все желающие. Для этого взрослым понадобится паспорт (или загран­паспорт гражданина РФ), детям необходимо свидетельство о рождении или полис ОМС. Положительный результат не подтверждает заболевание, а требует дополнительной проверки: у посетителей сразу на месте (также бесплатно) возьмут мазок на ПЦР-исследование и попросят оставаться дома до получения его результата.

Ежедневно в Москве проводится 12 тыс. экспресс-тестов на COVID-19, при этом возможности города позволяют делать до 17–20 тыс. быстрых анализов в сутки.

Без антибиотиков

Среди основных симптомов нового штамма отмечают боли в мышцах и в горле, сухой кашель, насморк, слабость и утомляемость, повышенную температуру и головную боль.

«Всё это даёт основания говорить о том, что «омикрон» протекает по типу обычного ОРВИ», – рассказал главный специалист по медико-санитарной помощи взрослому населению Департамента здравоохранения Москвы Андрей Тяжельников.

По словам врача, если пациент обнаружил у себя перечисленные симптомы, то ему следует оставаться дома и начать лечение препаратами из домашней аптечки.

«Если температура ниже 38, то принимать жаропонижающее нет необходимости. И ни в коем случае нельзя самостоятельно пить антибиотики. Против вирусов они бесполезны, но дают значительную нагрузку на организм. Вместо них по рекомендациям Минздрава РФ для лечения коронавируса в лёгкой форме, в которой в большинстве случаев протекает «омикрон», могут быть использованы противовирусные препараты умифеновир (арбидол, арпефлю) и интерферон альфа (гриппферон, назоферон)», – заключил Тяжельников.

Не забываем пить воду

В связи с ростом числа заболевших «омикроном» врачи делают осторожные выводы по течению инфекции.

«Начало заболевания, как правило, сопровождается интоксикацией и высокой температурой, головной и мышечной болью. В этом случае необходимо выпивать не менее 2 л жидкости в сутки, измерять температуру тела три раза в день и принимать при необходимости жаропонижающие препараты – ибупрофен или парацетамол», – объяснила главный инфекционист Департамента здравоохранения Москвы Светлана Сметанина.

Также для лечения могут быть полезны противовирусные препараты интерферон альфа, генферон лайт и другие.

«Другая группа – противовирусные средства с широким спектром активности, например, риамиловир (триазавирин) или умифеновир (арбидол). Он препятствует взаимодействию вируса с клетками организма», – уточнила Сметанина.

Облегчаем течение болезни

«Омикрон» считается более заразным, но с ним пациенты реже попадают в больницу.

«Для снятия воспаления в горле лучше всего использовать антисептические растворы, например, мирамистин. Или полоскания, например, хлоргексидином. Для уменьшения болевых симптомов можно применять таблетки или спреи с анестетиком, очень важно, что употреблять их можно не чаще 2–3 раз в день», – предупредил главный оториноларинголог Москвы Андрей Крюков.

Спреи с солевым раствором или назальные капли с сосудосуживающим эффектом хорошо снимают заложенность носа. При этом каплями не стоит пользоваться больше 7 дней. Предпочтительнее промывать нос растворами на основе натуральной морской соли.

Врач напомнил, что регулярное проветривание и увлажнение комнат в квартире и кабинетов на работе облегчит течение болезни и предупредит дальнейшее распространение инфекции.

Лечиться самим не более пяти дней

Самостоятельно облегчить состояние можно, используя обильное питьё (до 2 л) – чай с мёдом, мятой или облепихой.

«Необходимо отказаться от курения. И важно, чтобы в домашней аптечке был пульсо­ксиметр для измерения концентрации кислорода в крови, которая в норме должна составлять 96–100%», – рассказал главный внештатный терапевт Департамента здраво­охранения столицы Виктор Фомин.

С жаропонижающими средст­вами – например, с парацетамолом или ацетилсалициловой кислотой – врач посоветовал быть осторожным тем, у кого в прошлом имелись заболевания желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит или язвенная болезнь желудка). «Этим пациентам можно рекомендовать приём омепразола или эзомепразола в минимальной дозе», – посоветовал ­Фомин.

По мнению терапевта, лечиться самостоятельно можно в течение 5 дней: при сохранении симптомов и появлении мокроты необходимо обратиться к доктору.